Anticonceptivos hormonales y pruebas previas


Antes de realizar un tratamiento hormonal se aconseja ir al especialista el cual probablemente le realice una serie de pruebas para descartar posibles contraindicaciones, no todas las mujeres pueden tomar anticonceptivos hormonales

Las pruebas constarán en :

  • Anamnesis: Conocimiento de antecedentes familiares de infarto de miocardio, tromboembolismo, diabetes, tabaquismo, edad...etc.
  • Exploración ginecológica
  • Exploración física: control de peso, tensión arterial
  • Analítica: colesterol y triglicéridos (Ver tablas)
Niveles LDL (mg/dl)
Años
Factores de riesgo
Anticonceptivo hormonal combinado
<130
0
Indicada
130-160
Edad <35
2 o más
Indicada + dieta
Edad >35
0-1*
Indicada + dieta
160-189
Edad <35
0-1
Indicada + dieta
Edad >35
No
>190
No
*Mujer>35 años con 2 o mas factores de riesgo
No

Trigliceridos (mg/dl)
Anticonceptivo hormonal combinado
500-1000
No
>1000
No
Origen endógeno
Contraindicado

Factores de riesgo

Complicaciones tromboembólicas venosas:

  • Edad
  • Antecedentes familiares positivos tromboembolismo venoso
  • Inmovilización prolongada
  • Obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m²)
  • No hay relación entre las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en la aparición o progresión de la trombosis venosa)

Complicaciones tromboembólicas arteriales o de accidente cerebrovascular:

  • Edad
  • tabaquismo (SOBRETODO mujeres mayores de 35 años)
  • Dislipoproteinemia
  • Hipertensión arterial
  • Fibrilación auricular
  • Enfermedad valvular cardiaca
  • Migraña

Contraindicaciones

  • Si está embarazada o hay sospecha.
  • Si tiene o ha tenido enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos: infarto de miocardio, apoplejía, trombosis venosa profunda, flebitis, embolia pulmonar ,hipertensión arterial grave, enfermedad coronaria, enfermedad ocular de origen vascular, enfermedades de las válvulas del corazón o trastornos del ritmo cardiaco.
  • Si tiene o ha tenido un accidente cerebrovascular.
  • Si presenta uno o más factores de riesgo de trombosis arterial: diabetes mellitus; hipertensión arterial grave;dislipoproteinemia grave (alteración de las grasas en sangre)
  • Predisposición hereditaria o adquirida para padecer trombosis venosas o arteriales.
  • Si tiene o ha tenido enfermedad hepática (enfermedad del hígado) y los valores no se han normalizado.
  • Si tiene o ha tenido pancreatitis y si se asocia a hipertrigliceridemia grave
  • Si tiene insuficiencia renal grave o fracaso renal agudo.
  • Si tiene o ha tenido tumores hepáticos (benignos o malignos).
  • Si tiene o se sospecha la existencia de afecciones malignas de los órganos genitales o de las mamas.
  • Si tiene hemorragias vaginales de origen desconocida.
  • Historial de migrañas con síntomas neurológicos focales.
  • Si es hipersensible (alérgica) a cualquiera de los principios activos o de los excipientes de los comprimidos recubiertos.
  • Si está en tratamiento con anticoagulantes.
  • Lactancia < 6 semanas post-parto
  • Mayor de 35 años y fumadora de más de 15 cigarrillos/día
  • Obesidad >40 IMC